01
Đánh giá trước điều trị gồm gì?
Hỏi cách đánh giá bệnh sử, thuốc, dị ứng, tiền sử an thần/gây mê và tình trạng thể chất cần thiết.
SEDATION SAFETY CHECK
Không thể khẳng định an toàn an thần chỉ bằng một câu.
Để trả lời “có an toàn không?”, cần xem cùng lúc đánh giá bệnh nhân, mức an thần, theo dõi, chuẩn bị cấp cứu, hồi phục và tiêu chuẩn ra về.
SAFETY IS A SYSTEM5 lĩnh vực cần kiểm tra
- Đánh giá bệnh nhân & bệnh sử
- Mức an thần & kế hoạch
- Theo dõi trong điều trị
- Chuẩn bị ứng phó khẩn cấp
- Tiêu chuẩn hồi phục & ra về
An toàn an thần không thể giải thích chỉ bằng một loại thuốc hay thiết bị. Cần xem cả hệ thống từ chọn bệnh nhân, đánh giá trước, theo dõi, ứng phó khẩn cấp đến hồi phục.
PATIENT CHECKLIST
Các câu hỏi bệnh nhân có thể hỏi
02
Dự kiến mức an thần nào?
Cần được giải thích mức an thần thực tế và ý nghĩa của nó, không chỉ dùng từ “ngủ”.
03
Theo dõi gì trong điều trị?
Có thể hỏi cách theo dõi ý thức, oxy hóa, hô hấp/thông khí, nhịp tim, huyết áp.
04
Chuẩn bị cấp cứu thế nào?
Hỏi xem có nhân lực, thiết bị, thuốc và quy trình để xử trí khi an thần sâu hơn dự kiến hoặc hô hấp/tuần hoàn thay đổi không.
05
Khi nào có thể về nhà?
Kết thúc điều trị và thời điểm ra về có thể khác nhau. Hãy hỏi tiêu chuẩn hồi phục và lưu ý trong ngày.
06
Có cần người đi cùng không?
Nhu cầu người đi cùng và cách về nhà tùy phương pháp an thần và tình trạng bệnh nhân, nên xác nhận trước khi đặt lịch.
SEDATION CONTINUUM
Cần phân biệt cách nói “ngủ” với các mức an thần lâm sàng.
| An thần tối thiểu | Bệnh nhân đáp ứng bình thường với lời nói, hô hấp và tim mạch thường không thay đổi đáng kể. |
|---|---|
| An thần mức vừa | Bệnh nhân có đáp ứng có mục đích với lời nói hoặc kích thích nhẹ; cần theo dõi và ghi nhận hô hấp, tuần hoàn liên tục. |
| An thần sâu | Mức sâu hơn, bệnh nhân có thể chỉ đáp ứng với kích thích lặp lại hoặc đau; cần chuẩn bị cao hơn về quản lý đường thở và hô hấp. |
| Gây mê toàn thân | Trạng thái mất ý thức không tỉnh ngay cả khi kích thích đau; có thể cần hỗ trợ đường thở, hô hấp và tuần hoàn. |
Lưu ý: Các mức an thần nằm trên một liên tục và phản ứng có thể sâu hơn dự kiến. Phân loại và quản lý do đội ngũ lâm sàng quyết định theo bệnh nhân và thủ thuật.
BEFORE · DURING · AFTER
Quản lý an toàn kéo dài từ trước điều trị đến khi ra về.
Trước điều trị
Đánh giá sức khỏe, bệnh sử, thuốc và tiền sử an thần; giải thích nhu cầu, phương án thay thế và lưu ý.
Trong điều trị
Theo dõi và ghi nhận ý thức, oxy hóa, hô hấp/thông khí, tuần hoàn phù hợp mức an thần.
Sau điều trị
Xác nhận hồi phục và tiêu chuẩn ra về, sau đó hướng dẫn riêng về người đi cùng, lái xe, ăn uống và thuốc.
Tài liệu tham khảo
- ADA 2025Guidelines for the Use of Sedation and General Anesthesia by Dentists
- ADASedation and General Anesthesia in Dental Care: Clinical Guidelines
Tài liệu ngoài chỉ dùng cho giáo dục bệnh nhân chung; kế hoạch cụ thể được quyết định sau khi khám.
BEFORE VISIT
Nội dung nên chuẩn bị trước khi đặt lịch
Thông tin y khoa
- Bệnh đang điều trị và cơ sở phụ trách
- Tất cả thuốc và thực phẩm bổ sung
- Dị ứng và phản ứng thuốc trước đây
- Vấn đề từng gặp với an thần/gây mê
Kế hoạch trong ngày
- Xác nhận hướng dẫn trước điều trị như nhịn ăn
- Xác nhận có cần người đi cùng
- Xác nhận có thể lái xe hoặc trở lại làm việc trong ngày
- Chuẩn bị người hỗ trợ có thể liên lạc sau khi về nhà
RELATED GUIDE